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早產嬰食道閉鎖 微創術救命

: 記者曾厚銘/彰化報導
僅 35週又 5天的早產阮姓女嬰,體重 1755公克,出生後第 2天即不斷流口水、吐泡泡、呼吸急促且餵奶嗆到,醫師懷疑為新生兒最緊迫急症之一的「食道閉鎖」,轉入彰基兒童醫院,經以胸腔鏡微創手術進行食道牽引術及食道吻合重建手術,女嬰可自主靠嘴巴喝奶,出院時體重已上升至 2000公克。
兒童外科主治醫師傅玉瑋提醒,食道閉鎖是新生兒嚴重的急症之一,出生後最先表現出來的症狀是不斷流口水、或從鼻孔冒出泡沫,病嬰也無法吞嚥,如有發現應盡早確診、治療。
傅玉瑋指出,一般新生兒食道長度約 8~ 10公分,缺口 3公分以上即可算為嚴重,阮姓女嬰的食道竟缺了 5公分。食道閉鎖一般發生率為 4千分之一,時常合併早產現象,且一般體重 2千公克以下新生兒在食道閉鎖手術後存活率僅有 65%。
食道閉鎖依照依照結構可再分為 5種不同型態,阮姓女嬰是非常罕見的 A型,就是食道兩端未連接且過短,導致食物無法經食道進入消化系統,且無法直接重建食道,這類型發生機率只有 5萬分之一。

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